ဒီလူနာ က အသက္ ၆၂ ႏွစ္ပါ။ ဇူလိုင္ ၁၉ အာဇာနည္ေန႔က ဦးေႏွာက္ေသြးေၾကာေပါက္ပါတယ္။
ေဆးရံုက ခြဲရခက္လို႔ ေဆးနဲ႕ပဲ ထိန္းမယ္ဆိုျပီး ကုေနရင္း သတိျပန္လည္လာပါတယ္။ ၃ရက္ေလာက္ေနေတာ့ ျပန္သတိလစ္သြားျပီး ဦးေႏွာက္ေသသြားတယ္၊Brain Death ရသြားျပီလို႔ေျပာပါတယ္။
They will be looking to see if the person has any: response to pain; response to light by the pupil of each eye; blinking response when each eye is touched; eye movement or response to ice cold water when it is put into the ear canal,; cough or gag (swallowing) reaction when the back of the throat is touched; breathing when the person is disconnected from the ventilator . For a person to be declared brain dead they must not show any response to each and every one of these tests.(From Wikipedia)

က်မကိုယ္တိုင္သြားၾကည့္ေတာ့ သူငယ္အိမ္အပါအ၀င္ ဘာတုန့္ျပန္မွဳမွမွမရွိေတာ့ဘူး။မ်က္လံုးကို ဂြမ္းစေလးနဲ႕ တို႔တာ လံုး၀ မ်က္ေတာင္မခပ္ပါဘူး။အဲဒီအတိုင္း ေဆးရံုမွာ ၁လေက်ာ္ၾကာေတာ့ ဘာမွလည္း မထူးႏိုင္၊ေမ်ွာ္လင့္ခ်က္မရွိလို႔ေျပာပါတယ္။ 15.8.2014 မွာ CT Scan(Head) ထပ္ရိုက္ေတာ့ ဦးေႏွာက္ေသြးငတ္ေနျပီ။ေသြးခဲလည္းရွိေနေသးတယ္။
CT result =Periventricular Ischaemia + Central Infarct (Left parietal ) and resolving haematoma about 25.×1.7×2.2 cm at left thalamus area which compress the thalamus
ေဆးရံုမွာ ပထမပိုင္း ေဆးဖိုးေတြ ကုန္ေပမယ့္ ဒုတိယအၾကိမ္ သတိလစ္သြားျပီးေနာက္ ေဆးဖိုးက သိပ္မကုန္ေတာ့ပါဘူး။ ဒါေပမယ့္ ေအာက္ဆီဂ်င္ကို အျမဲေပးထားခိုင္းပါတယ္။ တေန့ကို ေအာက္ဆီဂ်င္အိုးၾကီး ၄လံုး ကုန္တယ္။ တလံုးကို ၅၀၀၀ ေပးရတယ္။ တေန႔ ေအာက္ဆီဂ်င္ဖိုးခ်ည္းပဲ ႏွစ္ေသာင္းက်ေနပါတယ္။ သူနာျပဳဆရာမေတြက ေအာက္ဆီဂ်င္ကို 5 Lit/min ေပးခိုင္းတယ္။ လူနာက အဆုပ္နဲ႕ပတ္သက္လို႔ ဘာေရာဂါမွမရွိပါဘူး။ကုန္လြန္းလို႔ လူနာရွင္ေတြက 2Lit/min ေလာက္ခ်ထားတာေတြ႔ရင္ ဆရာမေတြက ျပန္တင္ခိုင္းပါတယ္။ ၾကာေတာ့ လူနာကလည္း ေမ်ွာ္လင့္ခ်က္မရွိ၊ စရိတ္ လည္း မတတ္ႏိုင္တာနဲ႕ အိမ္ျပန္ေခၚလာတယ္။
20.8.2014 အိမ္ျပန္ေခၚခ်ိန္မွာ Glasgow Coma Scale 4/15 ,Vital signs stable လို႔ေရးထားပါတယ္။
အိမ္မွာ ႏွာေခါင္းပိုက္နဲ႕ အစာသြင္း၊ေအာက္ဆီဂ်င္ေပး၊ ေဆးေတာ့ လံုး၀မေပးေတာ့ပါ။
အိမ္မွာ ၁၀ရက္ေက်ာ္ၾကာေတာ့ ထူးဆန္းတာေတြျဖစ္လာတယ္။ ဒီလူနာက တခ်က္တခ်က္ မ်က္စိဖြင့္တယ္။လက္ယပ္ေခၚတယ္။ လိုက္မလားေမးရင္ လိုက္မယ္လိုက္မယ္ လို႔ စကားေျပာတယ္တဲ့။ဒါဆို ဦးေႏွာက္မေသလို႔လားဆိုျပီး ေဆးရံုကို ျပန္ေျပာေတာ့ မျဖစ္ႏိုင္ဘူးတဲ့။သူတို႔ကေတာင္ ပေယာဂဆရာျပၾကည့္လို႔ ေျပာေနတယ္တဲ့။အိမ္သားေတြက ဘုန္းၾကီးပင့္ျပီး ကမၼ၀ါဖတ္ေတာ့ မရြတ္ဖို႔ လက္ကာတယ္တဲ့။ အဲေတာ့ ဖုတ္၀င္တာပါဆိုျပီး အစာေတြ ေရေတြ ေအာက္ဆီဂ်င္အကုန္ျဖတ္လိုက္တာ 10.9.2014 မွာ ၅ရက္ရွိျပီတဲ့။ ခုထိေတာ့ အသက္ရွင္ေနဆဲပဲ။ ဆီးေတာ့ ဆီးပိုက္ကေန ထြက္ေနတံုးတဲ့။ဒါနဲ႕ အဲဒီ လွဳပ္ရွားတယ္ဆိုတာ Video ရိုက္ခိုင္းလိုက္တယ္။
11.9.2014 မွာ Video ႐ိုက္ထားလို႔ရၿပီ။လက္တဖက္က ၉၀ ဒီဂရီေထာင္ၿပီးလွဳပ္တယ္.မ်က္ေတာင္ခပ္တယ္။တံေတြးၿမိဳတယ္။
အဲဒီ Video clip ေဆးရံုကိုသြားျပေတာ့ သူနာျပဳေတြက အေၾကာဆြဲတာလို႔ျငင္းတယ္ ျပန္မေကာငး္ႏိုင္တာေသခ်ာတယ္၊ေဘးဆရာေတြ(ပေယာဂမ်ိဳး)ျပၾကည့္ပါတဲ့။အထူးကုဆရာ၀န္ကေတာ့ ဒါမ်ိဳး သူတို႔တြက္ ေတြ႕ေနက်ျဖစ္ေနလို႔ စမ္းသပ္မွဳေတြမလိုေတာ့ပါတဲ့။ ေမ်ွာ္လင့္ခ်က္ေတာ့မရွိလို႔ေျပာပါတယ္။။ ေဆးရံုတင္ခ်င္ေတာ့ ျပန္လာတင္၊ၾကည့္ေပးမယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။

12.9.2014 မွာ က်မ သြားၾကည့္ပါတယ္။ က်မေတာ့ ဖုတ္၀င္တာမဟုတ္။အသိရွိေနတဲ့ လူနာလို႔႔ပဲျမင္ပါတယ္။
ဘယ္ဖက္လက္လွဳပ္လို႔ရတယ္။ မ်က္စိဖြင့္တယ္။မ်က္ေတာင္ခပ္တယ္။ အသံၾကားရင္ ၾကည့္တယ္။တံေတြးျမိဳတယ္။ေသြးေပါင္ 100/70, ႏွလံုးခုန္တာ 100/min,လက္ေမာငး္နဲ႕ ေျခေထာက္က ေဖာေယာင္ေနတယ္။(က်မစိတ္ထင္ ေဆးရံုမွာကတည္းက ေက်ာက္ကပ္ပ်က္တယ္ဆိုျပီး proteinပါတာေတြ ေရွာင္ခိုင္းတယ္။ Ensure တိုက္တာ ရပ္ခိုင္းတယ္။ ၂လေက်ာ္ Protein မပါေတာ့ Hypo-proteinaemia ျဖစ္ျပီး ေဖာလာတာလည္း ျဖစ္ခ်င္ျဖစ္မယ္။ Bed sore အိပ္ရာနာလည္း ရေနျပီ။ၾကာျပီကိုး။

Glasgow Coma Scale မွာ
Visual Response = Eyes open randomly.(4)
Verbal Ability = Silence.(1)
= Normal conversation.(5)
Motor Skills= Complicated movement in response to pain.(5)
= Moves on command.(6)
က်မေရာက္တံုးေတြ႔တာက မ်က္စိအလိုလိုဖြင့္ပိတ္တယ္။ စကားမေျပာဘူး။လက္ေတြလွဳပ္တယ္။မ်က္ေမွာင္ၾကံဳ႕တယ္။ တံေတြးျမိဳတယ္။=10 မွတ္
အိမ္သားေတြေျပာသလို လိုက္မလားေမးတာ ေျဖတယ္၊ေခါင္းျငိမ့္ေခါင္းခါတယ္ဆို 15မွတ္ေတာင္ျဖစ္ေနျပီ။
Brain Death ရျပီးသားလူနာ ဒီလိုမ်ိဳး ျပန္ေကာင္းႏိုင္သလားဆိုတာ က်မေတာ့ အေတြ႔အၾကံဳမရွိဘူး။
ေလျဖတ္ထားတဲ့လူနာ Coma ၀င္ေနတာ ၁လ- ၂လ ေနျပီးမွ ေသတာေတာ့ေတြ႔ဖူးပါတယ္။ဒါေပမယ့္ ဒီေလာက္ထိ အသိ၀င္လာတာေတာ့ မျမင္ဖူးဘူး။
(ျဖစ္စက US မွာ Residency ဆင္းေနတဲ့ တူမကိုေမးၾကည့္ေတာ့ သူတို႔ဆီမွာ Brain Dead ရျပီဆိုရင္ မိသားစုေခၚေျပာ၊သေဘာတူရင္ Withdrawal of care ေစာင့္ေရွာက္မွဳေတြ ရပ္ ၊အစာေရစာျဖတ္၊စက္မတပ္ေတာ့ရင္ ၂-၃ရက္ဆို ေသသြားေရာလို႔ေျပာပါတယ္။ ဒီလို အသက္ျပင္းတဲ့ လူနာမ်ိဳးဆိုရင္ သူတို႔ ဘယ္လို လုပ္ၾကမလဲ သိခ်င္လိုက္တာ။သိသူေတြ က်မကို ေျပာေပးၾကပါ။)
ထူးဆန္းတာကလည္း အစာနဲ႕ေရျဖတ္ထားတာ ၅ရက္ကို မေသတာပါပဲ။ ေအာက္ဆီဂ်င္လည္း မေပးထားေပမယ့္ ေနႏိုင္ေနတယ္။ ေရက ေနာက္ဆံုးတေန႕မွာ 160 စီစီပဲ ထည့္လိုက္တယ္တဲ့။ ခုေတာ့ က်မ Ensure ျပန္တိုက္ခိုင္းထားတယ္။ ႏွာေခါင္းပိုက္ကိုလည္း သူ႔ေယာက်ၤားက ျဖဳတ္လိုက္မိတယ္။ ေရကို ဒီတိုင္းျမိဳႏိုင္တာေတြ႔လို႔တဲ့။ဇြန္းနဲ႕ နဲနဲစီ တိုက္ခိုင္းထားတယ္။ သားသမီး ၃ေယာက္နဲ႕ ေယာက်ၤားက အလုပ္လုပ္ေနရတာ။အခု ဒီလူနာေဆးရံုတက္ကတည္းက သမီးက အလုပ္ထြက္ျပဳစုေနရတယ္။ ၀င္ေငြေလ်ာ့တဲ့အျပင္ စိတ္ေရာလူပါ ပင္ပန္းဆိုေတာ့ သူတို႔လည္းညည္းတာေပါ့။ ဒါေၾကာင့္လည္း ေလျဖတ္တဲ့ အဖိုးၾကီး အဖြားၾကီး လူနာကို လမ္းေဘးပစ္ထားတဲ့ ဇာတ္လမ္းေတြ ျဖစ္လာတာ၊ဖုတ္၀င္တဲ့ ဇာတ္လမ္းေတြ ျဖစ္လာတာလို႔ ျမင္ပါတယ္။က်မ ေတာ့ လူနာကိုေရာ သူတို႔မိသားစုကိုေရာ သနားမိတာပဲ။ သူတို႔ကို ေျဖာင္းဖ်ျပီး အသက္ရွင္သေရြ႕ေတာ့ ျပဳစုပါ၊တိုက္ရတဲ့ အာဟာရဖိုး က်မေပးပါမယ္လို႔ ေျပာထားရတယ္။
ေဆးရံုေတာ့ ျပန္မတင္ေတာ့ပါ။
လူနာလည္း ဆင္းရဲ၊လူနာရွင္လည္း စိတ္ေရာ ကိုယ္ေရာ ဒုကၡေရာက္ရတာ၊ကိုယ့္အလွည့္က် အဲသလို လူနာ အျဖစ္ အသက္မရွင္ရပါေစနဲ့လို႔ ပဲ ဆုေတာင္းရတာပဲ။ သူ႕သားကေတာ့ အေမက သူတို႔သိကတည္းက ဘယ္သူ႔အေပၚမွ ႏွိပ္စက္တာ မရွိဖူးပါဘူးတဲ့။ ဘ၀မ်ားစြာ သံသရာဆိုတာ မေျပာႏိုင္ေတာ့ ကံၾကမၼာေတြကလည္း ဆန္းၾကယ္ေတာ့တာပါပဲ။

လူတခ်ိဳ႕အတြက္ အသက္ကို ေငြနဲ႕စက္ျပီးလုေနတာေတာင္ ေသမင္းက ရက္စက္ႏိုင္သလို
လူတခ်ိဳ႕အတြက္ေတာ့ ထမင္းအသက္ ခုနစ္ရက္၊ေရအသက္ တမနက္ဆိုတာေတြ ကို ျပက္ရယ္ျပဳျပီး အန္တုေနႏိုင္ေနသလိုပဲ။
အသက္တေခ်ာင္းရဲ႕ တန္ဖိုးေတြကလည္း အစားစားပါပဲ။

လူနာပံုပါ။မ်က္စိက အလိုအေလ်ာက္ဖြင့္ပိတ္တယ္။

လူနာပံုပါ။မ်က္စိက အလိုအေလ်ာက္ဖြင့္ပိတ္တယ္။

ဘယ္ဖက္လက္ကလည္း သူ႔အလိုလို လွဳပ္ႏိုင္တယ္။

ဘယ္ဖက္လက္ကလည္း သူ႔အလိုလို လွဳပ္ႏိုင္တယ္။


ေျခေထာက္ေတြေဖာလို႔။

ေျခေထာက္ေတြေဖာလို႔။


အိပ္ရာနာ Bedsore

အိပ္ရာနာ Bedsore

padonmar

About padonmar

has written 222 post in this Website..

THAKHIN CJ #12112010 (5/2/16)